Spett.le 
Università degli Studi di Siena
Dipartimento di Scienze Sociali Politiche e Cognitive 
Via Roma 56
53100 Siena

Oggetto:  Avviso pubblico di manifestazione di interesse alla partecipazione alla procedura negoziata per l'affidamento di un servizio per la produzione di banche dati originali rappresentative della popolazione italiana - N° GARA A.N.A.C. 7116651

La/Il sottoscritta/o ____________________________________, nata/o a 		
il __/__/_____, residente a 	
nella sua qualità di legale rappresentante dell’Operatore Economico  		
con sede in 	
P.IVA/C.F. 	

MANIFESTA

il proprio interesse per la partecipazione alla procedura negoziata per l’affidamento di un servizio per la produzione di banche dati originali rappresentative della popolazione italiana.  A tale fine, ai sensi dell’artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni pensali previste dall’art. 76 del DPR nr. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

DICHIARA

1. di  non incorre nelle ipotesi di incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs. 50/2016;
2. di avere la capacità tecnica per la fornitura/il servizio di un servizio per la produzione di banche dati originali rappresentative della popolazione italiana.
3. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

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                   (Luogo e data)
IL DICHIARANTE

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(firma)

Si allega alla presente fotocopia di un documento di identità in corso di validità