ࡱ> =?<'`/bjbj{P{P-6::$8$Lhhhhhhhhkmmmmmm$ hruhhhhhhhdddhhhkdhkddh\ ^f62W0L^,@hhdhhhhhZ hhhLhhhh$ AL MAGNIFICO RETTORE UNIVERSITA DEGLI STUDI DI SIENA __L__sottoscritt__________________________________________ _nat__ a _______________________ Prov.__________ il_____________________CodiceFiscale___________________________________ residenza: Comune______________________ Cap________ Localit __________________________ Via __________________________________________________ N. ______ domicilio fiscale: Comune_______________________________ Localit___________________ Via _________________________ N. _____ Prov._________ Cap._______________ Cittadinanza __________________________________ telefono fisso____________________ e.mail_____________________________ cell. ________________________ C H I E D E di partecipare al concorso per lattribuzione di numero 25 borse di studio destinate a studenti che in qualit di atleti dilettanti abbiano svolto in maniera continuativa attivit sportive nellambito universitario nel periodo 1 OTTOBRE 2009- 31 MAGGIO 2010 di cui al bando di concorso emanato con D.R. n. ____________. A tale scopo dichiara sotto la propria responsabilit: j di essere iscritt __, per l Anno Accademico 2009-10, al ____ anno di corso/fuori corso/ripetente del Corso di laurea / dottorato / specializzazione in __________________________________________________ della facolt di _______________________________________________ n. matricola____________________ j di non superare la permanenza di due anni oltre la durata legale del corso; j di aver raggiunto una media ponderata di _____/30; j di aver conseguito il diploma di laurea (solo per gli studenti iscritti ad un corso di Dottorato o specializzazione) con una votazione finale di _____/______; j di non essere in possesso per lo stesso anno accademico (2009-10) di altre borse di studio a qualsiasi titolo conferite comprese quelle erogate dall Azienda Regionale per il Diritto allo Studio Universitario; j di essere considerato studente in sede; j di essere considerato studente fuori sede; j di essere in possesso del seguente merito sportivo in ambito Federale): __________________________________________________________________________________________ j di essere in possesso del seguente merito sportivo (Organizzato da Enti di Promozione Sportiva/Amatoriale): __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Allega alla presente domanda: 1) attestato dellattivit sportiva svolta rilasciato dal CUS Siena a firma del Presidente del CUS; 2) _________________________________________________________________________ 3) _________________________________________________________________________ j Dichiaro inoltre di aver preso conoscenza di quanto indicato nel bando di selezione. __ l __ sottoscritt__ dichiara di essere stat__ preventivamente ammonit__ sulle responsabilit penali, di cui all articolo 26 della legge 4 gennaio 1968 n. 15, cu58rt Y g  0 , < T V X Z \ ⬥}r}jbj}j[Ph^ ^hDCJaJ h\5CJh^ ^h/|T5h^ ^h\5h^ ^h/|T5>*\h^ ^h\5>*\h^ ^hD5>*\h^ ^h\>*h^ ^h\5\ h^ ^h\h^ ^h\CJaJh^ ^CJOJQJaJh^ ^h\5CJOJQJaJh^ ^htCJOJQJaJh^ ^h\CJOJQJaJ h\CJ h\5h\678p Z \ FR $Edh]Ea$h^hgd^ ^ Edh]EgdDEdh]E$ELdh]E^L`a$E]EE]Ed $da$gd^ ^$a$\^\ ^`/ 4 : d DFHJPpLRTT"$D~vޙnjjhNB>h/|Th/|T5h\B*phh^ ^h\CJaJh^ ^h\5h^ ^h/|T5h^ ^h/|TCJaJh\CJOJQJh^ ^h\OJQJh^ ^OJQJh^ ^h^ ^OJQJh^ ^h^ ^CJaJ hth^ ^h^ ^ hth\ht h\5\h/|Th\hD)RDFnMr&E]EEdh]E$Edh]Ea$gd^ ^$Edh]E^`a$$Edh]Ea$gd/|TDFFJnLMP&r&''''))D*..@/R////񽯥|v|vppjd h\CJ h\CJ$ h\CJ h\CJh\5CJ\ h\CJUh\CJOJPJQJhtCJOJPJQJh\OJPJQJhth\5OJPJQJhtht5OJPJQJht5OJPJQJ h\5\ h\5h^ ^h\CJaJh\h^ ^h^ ^h^ ^CJaJ'i pu andare incontro in caso di dichiarazione mendace. _____________________ li __________________ IL RICHIEDENTE __________________________________ Recapito eletto ai fini del concorso: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Cell._________________________ e-mail_______________________________ INFORMATIVA SULLA TUTELA DEI DATI PERSONALI Ai sensi di quanto previsto dal D.Lgs. 30.06.2003 n. 196, si informa l interessato che il conferimento dei dati richiesti con la presente documentazione obbligatorio ai fini del procedimento per il quale sono raccolti. Tali dati, previsti dalle disposizioni vigenti, verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo, e comunque, nell ambito dell attivit istituzionale dell Universit degli Studi di Siena. In relazione ai dati conferiti lo studente gode dei diritti previsti dal decreto sopra citato. Titolare dei dati l Universit degli Studi di Siena -Via Banchi di Sotto 55-Siena. __________________ li ________________ Firma per presa visione ________________ r&t&v&&&&&''''''D(F(((X))))D*..@/R/$a$ E]E E]E^` E\]E^\`E]ER/////E]E \^\`/// h\CJh\+ 0. A!"M#$n% :@: Normale_HmHsHtHB@B Titolo 1$$dh@&a$5N@N Titolo 2$$@&a$56>*CJOJQJ@@@ Titolo 3$$@&a$5CJ6@6 Titolo 4$@&CJX@X Titolo 5)$$  h\@&^h`\a$CJB@B Titolo 6$@&^5CJD@D Titolo 7$$@&`a$CJ>@> Titolo 8$\@&^\5< @< Titolo 9 $@& 5CJ\LAL Car. predefinito paragrafo\i\ Tabella normale :V 44 la 4k4 Nessun elenco >Z@> Testo normaleOJQJ>">  Didascalia$a$5CJJP@J Corpo del testo 2$da$PB@"P Corpo del testo fd]L*1L Rimando nota di chiusuraH*`R@B` Rientro corpo del testo 2$7`7a$CJH+@RH Testo nota di chiusuraLQ@bL Corpo del testo 3Edh]EZT@rZ Testo del blocco Edh]E^`6678p-.efA)n M D E F G # $ % ] c d } Q R ^_x00000000000000000000000000000000000000000000000000000000 000000000 D// Rr&R///twsz O Z p t -3giAFRT C J K ; = +-$KMrt"n B Q _/J\Klܚ;q 7 NaV9h8 /<*CJOJQJo(n  NB>/|T^ ^s_t\D^'b_@]\Jp P@P PPPPP,@PP&UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialG  MS Mincho-3 fgCFComic Sans MS?5 z Courier New;Wingdings"1//榇JFPP!4d2QHP)?t2 DECRETO NUniversit degli StudiCappelli Mirella,        Oh+'0  < H T `lt| DECRETO NUniversit degli StudiNormalCappelli Mirella2Microsoft Office Word@F#@C@,62@,62P՜.+,0 hp|   '  DECRETO N Titolo  !"#$%&'()*+-./012356789:;>Root Entry Fo62@1Table&WordDocument-6SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObju  F#Documento di Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q